广州39岁妈妈延迟“娩出”三个胎儿
(蔡敏婕 白恬)三胞胎,分三次“娩出”:一胎因宫内减胎后自行排出,二胎于26周时破水提早出世,三胎在医患共同努力下困难保胎,测验推迟临产,24天后出世。广州医科大学隶属第三医院19日称,该院广州重症孕产妇救治中心近来为一名三胞胎妈妈施行推迟临产。  据广州医科大学隶属第三医院介绍,39岁的王丽在外院经过试管婴儿怀上三胞胎。因为第一胎是剖宫产,子宫仍留有疤痕,王丽从得知怀上三胞胎以来便知道多胎妊娠的危险,计划减掉一胎。2月6日,在重复考虑后,孕16周的王丽和家人自行来到广州医科大学隶属第三医院广州重症孕产妇救治中心,施行减胎术。术后,腹中另两个胎儿持续妊娠,并予以保胎。  但是不到一个月,王丽忽然感觉下腹有坠胀感、有少数阴道流血,呈现前兆流产的痕迹。3月5日,孕20周的王丽感到下腹痛苦,随后腹中的死胎竟排出来了。  “一般状况下,减胎后的胎儿留在子宫内,会逐步被吸收、萎缩,在整个妊娠停止的时分,跟着临产一同排出或被吸收。”广医三院产科副主任医师刘玉冰说:“像王丽这样提早排出的比较罕见,也因而增加了持续妊娠的危险和难度。”  死胎的排出改变了子宫内的环境,打开感染途径,进步感染的危险,给持续妊娠带来了应战。3月下旬,再次呈现前兆流产症状的王丽在广医三院住院一周进行保胎。  4月13日上午,王丽忽然感觉下腹一阵热流涌出,直觉不对劲的她赶忙叫上家人来了广医三院。医师确诊为胎膜早破,但还未呈现宫缩。考虑到宫内两个胎儿才26周,月龄太小,为保胎,医院给予了促胎肺、按捺宫缩、抗感染等医治,希望能尽量保胎。  但是,几天后,王丽感到一阵腹痛,宫口已开。4月18日晚上,王丽天然临产产下一名重930克的男孩,因为是早产,重生儿科的医师等候在旁,孩子一出世便抢救。  生下第二个孩子后,王丽的宫缩竟逐步削弱了,而此刻宫内还有一个胎儿未娩出。医师对孕妈妈和腹中第三个胎儿进行评价,胎儿的状况根本安稳,胎心音、胎动均正常。  因为王丽的三胞胎是三绒三羊,三个胎儿有各自的胎盘,住在不同的“房间”,二胎娩出后,三胎仍有持续妊娠的或许性。刘玉冰说,面临王丽的特殊状况,产科团队想到推迟临产。  双胎/多胎错开数日乃至数周临产,在医学上被称作“推迟临产”。第一个胎儿娩出后,机体或许发作维护机制,认为临产完毕了,宫口回缩,第二个胎儿就或许留在宫内。推迟临产能够延伸胎儿宫内成长的时刻,但危险很大,对产妇来说,最大的危险便是感染。临产后的宫口就像打开的通道,增加了细菌侵略感染的几率,严重者或许发作感染性休克。对胎儿来说,留在母亲子宫内发作感染和胎儿困顿的几率也会变大。  抗感染成为产科团队救治的要点。为了保证母婴安全,广州重症孕产妇救治团队对王丽施行防治感染、操控宫缩、促进胎儿肺部发育等医治,医师将简单引起感染的脐带剪短,装入宫颈以削减感染。  “临产一旦发动是不可逆的,推迟临产有必要建立在产妇身体机制答应的状况下施行。”贺芳提示,关于双胎/多胎的孕妈来说,在妊娠期间一定要遵从医嘱、守时产检,依据专业医师主张力所能及,不要盲目保胎。

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